Rendimiento Clínico de las Restauraciones Adhesivas con Resina Compuesta en Casos de Pacientes con Desgaste Severo e Incremento de Dimensión Vertical: Revisión de Literatura Sistematizada / Clínical Performance of Adhesive Restorations with Composite Resin in Cases of Patients with Severe Wear and Increased Vertical Dimension: Systematized Literature Review

El desgaste dental severo se describe como la pérdida sustancial de la estructura dental, con exposición de la dentina y pérdida significativa de igual o más de 1/3 de la corona clínica. El uso de materiales compuestos de resina permite al clínico ser más conservador, debido a su aplicación mínimamente invasiva. Además de ello, son relativamente económicas, proporcionan buena estética general, así como un buen rendimiento y facilidad en la reparación. El objetivo de esta revisión de literatura sistematizada es recopilar información disponible en la literatura referente a cuál es el rendimiento clínico de las restauraciones adhesivas con resina compuesta en casos de pacientes con desgaste severo e incremento de la dimensión vertical como objetivo rehabilitador. Se analizaron artículos entre los años 2000 y 2022, seleccionando cuatro bases de datos (Pubmed, Scopus, Scielo y Web of Science). Para identificar los descriptores se utilizó los Medical subject headings (Mesh): Tooth Wear, Composite Restorations, Resin y Oral Rehabilitation. No se aplicó restricciones de idioma, país de origen, autor o lugar de publicación donde se realizó el estudio. Como resultado de la búsqueda se obtuvieron 71 artículos, de los cuales se seleccionaron 5 que cumplieron con los criterios de elegibilidad para ser considerados en la revisión de literatura sistematizada. Se encontró un promedio de tasa de éxito ente el 89,4 % - 100 % en un promedio total de 5.2 años de seguimiento. Se puede concluir, hasta donde se tiene conocimiento en la literatura científica disponible, que el tratamiento de restauraciones adhesivas con resinas compuestas en pacientes con desgaste severo es recomendable, enfocado en un periodo a corto-mediano plazo (3-5 años), siendo una opción de tratamiento económica y mínimamente invasiva.

Severe tooth wear is described as the substantial loss of tooth structure, with dentin exposure and significant loss of equal to or more than 1/3 of the clinical crown. The use of resin composite materials allows the clinician to be more conservative, due to its minimally invasive application. In addition to this, they are relatively inexpensive, provide good general aesthetics, as well as good performance and ease of repair. The objective of this systematic literature review is to collect information available in the literature regarding the clinical performance of adhesive restorations with composite resin in cases of patients with severe wear and increase in the vertical dimension as a rehabilitation objective. Articles between the years 2000 and 2022 were analyzed, selecting four databases (Pubmed, Scopus, Scielo and Web of Science). To identify the descriptors, the Medical subject headings (Mesh) were used: Tooth Wear, Composite Restorations, Resin and Oral Rehabilitation. No language, country of origin, author or place of publication restrictions where the study was conducted were applied. As a result of the search, 71 articles were obtained, of which 5 were selected that met the eligibility criteria to be considered in the systematic literature review. An average success rate between 89.4 % - 100 % was found in a total average of 5.2 years of follow-up. It can be concluded, to the best of our knowledge in the available scientific literature, that the treatment of adhesive restorations with composite resins in patients with severe wear is recommendable, focused on a short-medium term period (3-5 years), being a Inexpensive and minimally invasive treatment option.

Lesiones cervicales no cariosas: una revisión sistemática / Non carious cervical lesions: a systematic review

Introducción: las lesiones cervicales no cariosas (NCCL, por sus siglas en inglés) son un grupo de lesiones que afectan el área cervical del órgano dental causando hipersensibilidad dentinaria y defectos estéticos. Objetivo: analizar la literatura sobre las lesiones cervicales no cariosas, su etiología, consideraciones anatómicas, características morfológicas de la lesión y tratamientos no restaurativos. Material y métodos: se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed, utilizando las palabras clave: non-carious cervical lesions OR noncarious cervical lesions OR tooth wear OR tooth erosion OR dental abfraction OR abfraction, recopilando un total de 78 artículos. Resultados: es necesario determinar la etiología antes de seleccionar las estrategias de tratamiento para las lesiones cervicales no cariosas. Conocer los distintos tipos de tejidos que componen al órgano dentario facilita la comprensión de los factores que participan en el desarrollo de las lesiones cervicales no cariosas. Esto permite que el tratamiento se enfoque más en la causa del problema que en los síntomas. Con esto podemos modificar diversos factores de manera interceptiva, los tratamientos de terapia con láser y compuestos tópicos son una estrategia mínimamente invasiva. Conclusiones: la mejor manera de describir a las lesiones cervicales no cariosas sería como una enfermedad multifactorial. Se debe prestar especial atención en los métodos de diagnóstico, identificando cofactores que propicien el avance de la lesión, como son la fricción y la biocorrosión. Esta revisión brinda datos que asocian a los factores oclusales como una de las principales causas de una enfermedad que afecta a más de la mitad de la población adulta (AU)

Introduction: non-carious cervical lesions (NCCL) are a group of lesions that affect the cervical area of the dental organ causing dentin hypersensitivity and cosmetic defects. Objective: to know, through a systematic review, the current state of non-carious cervical lesions. Material and methods: a search was conducted in the PubMed database, using the keywords: non-carious cervical lesions OR noncarious cervical lesions OR tooth wear OR tooth erosion OR dental abfraction OR abfraction, compiling a total of 78 articles. Results: determining etiology is necessary before selecting treatment strategies for non-carious cervical lesions (NCCL). Know the different types of tissues that make up the dentary organ, facilitate the understanding of the factors involved in the development of noncarious al cervical lesions. This allows treatment to focus more on the cause of the problem than on symptoms. With this we can modify various factors in an interceptive way, laser therapy treatments and topical compounds, are a minimally invasive strategy. Conclusions: the best way to describe non-carious al cervical lesions would be as a multifactorial disease to which special attention should be paid to both diagnostic methods, identifying cofactors that promote the progression of injury, such as friction and biocorrosion. This review provides data that associates occlusal factors as one of the main causes of a disease that affects more than half of the adult population (AU)

The ability of different formulations of artificial saliva to protect dentin from erosive wear / Ação protetora de diferentes formulações de saliva artificial no desgaste erosivo

Objective: Evaluate the protective effect of artificial saliva formulations associated or not with mucin on dentin. Materials and Methods: Bovine dentin specimens were randomly allocated to 10 groups (n = 20) according to the artificial saliva tested and the presence or absence of mucin: Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira et al. (2005) and Eisenburger et al. (2001) and deionized water (control). Samples were submitted to an erosive cycle consisting of two immersions of 120 min in the saliva, followed by 1 min in hydrochloric acid solution, and new storage in saliva for 120 min. Surface loss (µm) was measured before and after the cycle. Data were analyzed using 2-way ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). Results: A significant difference was observed for the saliva formulation but not for the presence of mucin. The deionized water provided the highest surface loss and the Eisenburger's saliva formulation the lowest. The groups testing the Amaechi, Klimek, and Vieira saliva did not present significant differences. Conclusion: Eisenburger's saliva formulation provides a higher protective effect against dentin erosion. The presence of mucin did not increase the erosion-preventive effect of artificial saliva formulations. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito protetor de formulações de saliva artificial associadas ou não à mucina sobre a dentina submetida a erosão. Material e Métodos: Espécimes de dentina bovina foram alocados em 10 grupos (n = 20) de acordo com a saliva testada e a presença ou ausência de mucina: . Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira e cols. (2005), Eisenburger et al (2001) e agua deionizada (controle). As amostras foram submetidas a um ciclo erosivo composto por duas imersões de 120 min na saliva, seguidas de 1 min em solução de ácido clorídrico e novo armazenamento na saliva por 120 min. A perda de superfície (µm) foi medida antes e depois do ciclo. Os dados foram analisados usando ANOVA 2 fatores e teste de Tukey (p <0,05). Resultados: Foi observada diferença significativa para a formulação de saliva, mas não para a presença de mucina. A água deionizada proporcionou a maior perda de superfície e a formulação de saliva de Eisenburger a menor. Os grupos que testaram a saliva Amaechi, Klimek e Vieira não apresentaram diferenças significativas entre si. Conclusão: A formulação de saliva de Eisenburger fornece o maior efeito protetor contra a erosão dentinária e a presença de mucina não aumentou o efeito preventivo de erosão de formulações de saliva artificial (AU).

Self-Report of the perception of stress and signs of bruxism generated during the pandemic in student of the health area / Autoinforme de la percepción de estrés y signos de bruxismo derivados de la pandemia en estudiantes del área de la salud

Abstract Bruxism is the repetitive muscle-mandibular behavior characterized by clenching and/or grinding of the teeth, which reflects the presence of one or more underlying conditions or factors. The objective of this descriptive study was to determine the association between bruxism and stress self-perceived during the pandemic, as well as their frequency by gender and academic area. An interrogation and self-perceived stress scale PSS-14 were applied to students from the different areas of the Institute of Health Sciences (ICSa) to determine the presence or absence of stress and bruxism symptom, a Chi-square was used for the comparison between variables, considering a value of p0.005. ICSa students between 18 and 24 age perceive symptoms of bruxism and high levels of stress caused during the pandemic.

Resumen El bruxismo es el comportamiento músculo-mandibular repetitivo caracterizado por apretamiento y/o rechinamiento de los dientes, que refleja la presencia de una o varias condiciones o factores subyacentes. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de determinar la asociación del nivel de estrés y síntomas de bruxismo autopercibidos durante la pandemia, así como su frecuencia por género y área académica. Se aplicó un interrogatorio y escala de estrés percibido PSS-14 a los estudiantes de las distintas áreas del Instituto de Ciencias de la Salud (ICSa) para determinar la presencia o ausencia de estrés y síntomas de bruxismo, se utilizó una Chi-cuadrada para la comparación entre variables, considerando significativo un valor de p0.0001. Los estudiantes de 18 a 24 años de edad del ICSa perciben síntomas de bruxismo y altos niveles de estrés originados durante la pandemia.

Efecto simbiótico de la L-arginina más Lactobacillus rhamnosus GG sobre el crecimiento Streptcoccus mutans cariogénico en personas con desgaste dental por el consumo de gaseosas / Symbiotic effect of L-arginine plus Lactobacillus rhamnosus GG on the growth of cariogenic Streptcoccus mutans in people with dental wear due to the consumption of soft drinks

La alta prevalencia de desgaste dental erosivo producido por la ingestión frecuente de bebidas gaseosas, se ha convertido en uno de los principales problemas de salud bucal en niños, adolescentes y adultos jóvenes, cuyo tratamiento deviene en desafío para los profesionales de la salud. La investigación se propuso evaluar el efecto erosivo exógeno de las bebidas gaseosas, sobre el tejido dentario mediante el proceso de termociclado in vitro, en el que se sometieron 50 premolares extraídos a la experiencia de exposición a una bebida gaseosa, bajo condiciones de experimentación, resultando una diferencia significativa entre el peso inicial pre termociclado en cada pieza y el peso final obtenido después del proceso, lo cual demuestra el efecto negativo del consumo de bebidas gaseosas. En ese mismo sentido, y como parte de esta investigación, se evaluó los efectos beneficiosos de los probióticos como la L-alanina como suplemento de las bacterias beneficiosas a la salud bucal como el Lactobalilos rhamnosus GG que logran detener el avance de bacterias patógenas y oportunistas como el Streptococcus mutans. Los resultados mostraron que a medida que aumenta la concentración del probiótico, mayor es la disminución del número de unidades formadoras de colonias y de las biopelículas de Streptococcus mutans. Además, la investigación aborda la percepción del riesgo en estudiantes, de ingestión de bebidas gaseosas en la erosión dentaria y los criterios que sobre el tema tienen sus profesores tutores(AU)

The high prevalence of erosive dental wear caused by the frequent ingestion of soft drinks has become one of the main oral health problems in children, adolescents and young adults, whose treatment becomes a challenge for health professionals. The research aimed to evaluate the exogenous erosive effect of soft drinks on dental tissue through the in vitro thermocycling process, in which 50 extracted premolars were subjected to the experience of exposure to a soft drink, under experimental conditions, resulting in a significant difference between the initial pre-thermocycling weight in each piece and the final weight obtained after the process, which demonstrates the negative effect of the consumption of soft drinks. In that same sense, and as part of this research, the beneficial effects of probiotics such as L-alanine were evaluated as a supplement for beneficial bacteria for oral health such as Lactobalilos rhamnosus GG, which manage to stop the advance of pathogenic and opportunistic bacteria such as Streptococcus mutans. The results showed that as the concentration of the probiotic increases, the decrease in the number of colony-forming units and biofilms of Streptococcus mutans is greater. In addition, the research addresses the perception of risk in students, of ingestion of soft drinks in dental erosion and the criteria that their tutor teachers have on the subject(AU)

SAT: Sistematización Adhesiva Temporaria. Integración estético-oclusal predecible en rehabilitación conservadora. Informe de caso y revisión bibliográfica / TAS: Temporary Adhesive Systematization. Predictable aesthetic-occlusal integration in conservative rehabilitation. Case report and bibliographic review

Objetivos: Realizar una revisión de la literatura sobre métodos de rehabilitación mínimamente invasivos, y presentar un caso clínico acerca de un nuevo procedimiento denominado sistematización adhesiva temporaria (SAT), destinado a pacientes que presentan pérdida de sustancia dentaria y que se caracteriza como un abordaje terapéutico predecible para transferir el proyecto rehabilitador (encerado) a la boca del paciente mediante 3 pasos bien definidos y con objetivos específicos. Caso clínico: Un paciente adulto joven de sexo masculino con desgastes severos por bruxismo es rehabilitado temporalmente con resinas compuestas (SAT) para devolver la anatomía perdida en forma adhesiva y conservadora, siguiendo un protocolo de abordaje terapéutico predecible denominado EGOP (estéticamente guiado y oclusalmente protegido). Este procedimiento, que es considerado muchas veces de transición previo a las restauraciones finales, nos permite evaluar la estética, la oclusión y mejorar la comunicación entre el equipo de trabajo para poder realizar el cambio por restauraciones cerámicas en forma gradual. En aquellos pacientes que necesitan rehabilitaciones totales producto del desgaste dentario severo, la SAT puede ser una herramienta que facilite al odontólogo la posibilidad de restablecer los patrones oclusales y estéticos perdidos sin la necesidad de realizar desgastes dentarios y provisionales como se hacía clásicamente (AU)

Aims: To carry out a literature review on minimally-invasive rehabilitation methods and to present a clinical case on a new procedure called Temporary Adhesive Systemization (TAS), intended for patients that show a considerable loss of dental substance, characterized by a predictable therapeutic approach to transfer the rehabilitation diagnosis wax-up through 3 well defined steps and with specific objectives to the patient´s dentition. Clinical case: A young adult male patient with severe wear due to bruxism is temporarily rehabilitated with composite resins (TAS) to return the lost anatomy in a conservative way, following a predictable therapeutic approach protocol called EGOP (aesthetically guided and occlusally protected). This procedure, which is often considered transitional prior to final restorations, allows us to evaluate aesthetics, occlusion, improve communication between the working team and to be able to gradually change for ceramic restorations. In patients that need full rehabilitation due to severe dental erosion, TAS is a predictable procedure that helps the dentist to re-establish the loss of aesthetical and occlusal patterns, without the need of preparing the teeth for the classic provisional restorations (AU)

Tratamiento Rehabilitador Estético-Oclusal con Resinas Compuestas en una Paciente con Mordida Profunda y Desgaste Severo / Aesthetic-Occlusal Rehabilitation Treatment with Composite Resins in a Patient with Deep Bite and Dental Wear

RESUMEN: La rehabilitación oral tradicional del paciente con mordida profunda y braquifacial puede ser muy compleja e invasiva, sin embargo, podría involucrar muchas especialidades para su resolución ideal. Un análisis integral estético-oclusal es necesario antes de empezar el tratamiento para hacer propuestas con el menor costo biológico, de tiempo y económico. La odontología adhesiva permite una propuesta aditiva y no invasiva como un tratamiento de mediano plazo o transitorio. Este artículo presenta un caso de una paciente de 46años de edad con mordida profunda anterior y desgaste dental severo en las caras palatinas de los dientes antero-superiores, sin disfunción temporomandibular, ni compromisos sistémicos. Se destaca la rehabilitación estética- oclusal con el mínimo compromiso biológico (ultra-conservadora), mediante restauraciones adhesivas semi-indirectas de resina compuesta con acompañamiento de 12meses. Esta propuesta rehabilitadora con resinas compuestas representa una alternativa de tratamiento para el manejo del paciente con mordida profunda anterior. El control a un año de tratamiento demostró que se siguió una secuencia y resolución que aseguró los principios de la rehabilitación oral, al mismo tiempo, se procedió de la manera menos invasiva posible.

ABSTRACT: The traditional oral rehabilitation of the patient with deep bite and brachifacial can be very complex and invasive, however, a number of treatments could be considered to improve rehabilitation. A comprehensive aesthetic-occlusal analysis is necessary prior to starting treatment in order to consider the best procedure, time involved, and economic cost. Adhesive dentistry allows an additive and non-invasive proposal as a medium-term or transitory treatment. A case of a 46-year-old patient is presented, with anterior deep bite and severe dental wear on palatal surfaces of the antero-superior teeth, without temporomandibular dysfunction, or systemic compromises. The objective was to emphasize the aesthetic and occlusal rehabilitation with the least biological commitment (ultraconservative), through semi-indirect adhesive restorations of composite resin with 12 months follow-up. This restorative proposal with composite resins represents an alternative treatment for patient management with anterior deep bite. Control at one year of treatment showed that a sequence and resolution was followed, that ensured adequate oral rehabilitation in the least invasive manner possible.

Rehabilitación bioaditiva con resinas compuestas en desgaste severo: reporte de caso / Bioaditive rehabilitation with composite resins in severe wear: case report

El desgate dental es la pérdida de tejido duro de etiología múltiple y puede deberse a factores funcionales o parafuncionales. Dependiendo de esto, se debe elegir un tratamiento restaurador según la gravedad del desgaste, ya que puede resultar en la pérdida de dimensión vertical de la oclusión (DVO), sensibilidad dental y disminución de la calidad de vida. En estos casos, la elección de la estrategia de restauración debe seguir protocolos de tratamiento basados en la evidencia, que incluyan técnicas de restauración directas e indirectas, así como tratamientos mínimamente invasivos a partir de resinas compuestas que surgen como una alternativa a las restauraciones convencionales de cerámica. El presente caso clínico describe el tratamiento de un paciente con desgaste dental severo mediante la rehabilitación oral con resinas compuestas a través de técnicas directas e indirectas, con el objetivo de preservar al máximo la estructura dentaria y tener una mayor predictibilidad estético-funcional. (AU)

Dental wear inolves the loss of hard tissue of multiple etiology and may be due to functional or parafunctional factors. Accordingly, restorative treatment should be chosen considering the severity of the wear, since it can result in the loss of vertical dimension of the occlusion (DVO), dental sensitivity and a reduction in the quality of life. The choice of a restoration strategy should follow evidence-based treatment protocols, including direct and indirect restoration techniques such as minimally invasive treatments based on composite resins which are being increasingly used as an alternative to conventional ceramic restorations. The present clinical case describes the treatment of a patient with severe dental wear who underwent oral rehabilitation with composite resins using direct and indirect techniques with the aim of preserving tooth structure and greater aesthetic - functional predictability. (AU)

Facetas de desgaste dental en conductores de buses de una empresa de Medellín 2017 / Dental wear facets in drivers of buses of a company of Medellin 2017

El objetivo principal delestudiofueidentificar las facetas de desgaste dental de los conductores de busde una empresa de Medellín. Este fue un estudio de corte transversal,con unenfoque empírico analítico de alcance correlacional y de diseño no experimental. A través deun cálculo probabilístico se tomó una muestra de278 conductores con un nivel de confianza del 98%, un margen error del 5% y una proporción esperada del 50%.Cada participante diligencióuna encuesta,y posteriormentese realizóuna valoración clínica dental. A partir de los datos se hicieronanálisisunivariado, bivariado y multivariado. En los resultados huboasociación estadísticamente significativa con la variable "ruta en la que conduce"(p=0,01), siendo la respuesta afirmativa a esta la única que se encuentra en la ecuación. Esta misma se presenta como factor protector (0,33 ­IC 0,14­0,80). La mayoría delosconductores (82,3%) manifestaronfacetas de desgaste dental.En relación conla clasificación,el grado 1fue el que más prevaleció. La razón del desgaste está dada por procesos multifactoriales,por lo que es muy importantedetectarlas facetasa tiempo para evitar un daño en la estructura dental

The main objective of this study was to identify the facets of dental wear of bus drivers in a company in Medellin. It was a cross-sectional study, with an empirical analytical approach of correlational scope and non-experimental design. Through a probabilistic calculation, a sample of 278 drivers was taken with a confidence level of 98%, an error margin of 5% and anexpected proportion of 50%. Each participant completed a survey and then a dental clinical assessment was made. Univariate, bivariate and multivariate analysis weremade from the data. In the results there was a statistically significant association, withthe variable route in which it leads (p = 0.01), with the affirmative response to this variable being the only one found in the equation. This is presented as a protective factor (0.33-CI 0.14-0.80). As a conclusion of this study, the great majority of drivers (82.3%) presented facets of dental wear, and according to the classification, grade 1 was the most prevalent. The reason for the wear is given by multifactorial processes, so it is vital to detect them in time to avoid damage to the tooth structure.

Evaluación de desgaste oclusal en dentición decidua en escolares de seis años de edad en una comunidad rural de Yucatán / Evaluation of occlusal faceting in deciduous dentition in 6 year-old children in a rural community of Yucatan

RESUMEN El desgaste oclusal se ha determinado como un signo de parafunción en edad adulta; sin embargo, es frecuente encontrar dichos desgastes en la dentición decidua considerándose un rasgo fisiológico. Objetivo: Determinar la prevalencia de desgaste dental en piezas temporales en escolares de seis años en una población mexicana. Métodos: Se evaluaron 52 modelos de yeso de niños de seis años, en los cuales se registraron las facetas encontradas en las piezas dentarias deciduas, al igual que los planos terminales. Se usaron las pruebas estadísticas t-Student y ji cuadrada. Resultados: En los niños resultó significativamente mayor el número de piezas desgastadas que en las niñas. Difirió signifi ativamente el número de piezas facetadas por tipo de diente en cada género. El promedio de piezas infantiles facetadas no difirió significativamente entre el plano terminal recto y el mesial. Sin embargo, se obtuvo tendencias (p < 0.10) a un mayor número de piezas facetadas en el plano mesial (13.71 ± 2.46; n2 = 14) que en el plano terminal recto (11.68 ± 4.30; n1 = 19). Conclusión: La evaluación del desgaste oclusal en dentición decidua en la población infantil afecta en igual forma a ambos géneros. Por movimientos masticatorios hay mayor prevalencia de desgastes en ciertas piezas dentarias y diferencia con respecto al género.

ABSTRACT The occlusal faceting has been determined as a sign of parafunction during adulthood, but it´s common to find such worn on the deciduous dentition considered as a physiological trait. Objective: To determine the prevalence of occlusal worn on the deciduous dentition of 6 years old students in a determined Mexican population. Methods: 52 plaster models of 6 years old children were assessed, on which the facets found in deciduous teeth, as terminal planes were registered. The Student t-test statistics and Chi-square test were used for data analysis. Results: The number of worn pieces was significantly higher in male than female children. The number of faceted parts by tooth type in each gender differed signifi cantly. The faceted infant pieces average did not differ signifi cantly between straight and mesial terminal plane. Nevertheless, trend (P<0.10) was obtained at a greater number of parts in the mesial faceted plane (13.71 ± 2.46; n2=14) than in the straight terminal plane (11.68 ± 4.30; n1=19). Conclusion: The evaluation of occlusal worn in the deciduous dentition in children affects equally both genders. There is a greater prevalence of worn by chewing movement on certain teeth and it differs according to gender.

Odontología minimamente invasiva para el tratamiento del desgaste dental / Minimally invasive dentistry for the treatment of tooth wear

El desgaste dental patológico, ocasionado por el bruxismo, es una alteración que se observa frecuentemente en la clínica odontológica. En este caso clínico fue realizado un procedimiento mínimamente invasivo, a fin de restablecer una guía anterior alterada por desgaste dental, asociado a otros tratamientos, tales como, el blanqueamiento dental y el ajuste oclusal. Este abordaje restaurador directo, asociado a las otras técnicas, posibilitó la máxima preservación de estructura dental remanente, alcanzando un excelente resultado estético y funcional, con una correcta adaptación del sistema estomatognático. (AU)

The dental tooth wear due to bruxism is an alteration that is seen frequently in the today ́s clinic. In this clinical case, a mini-mal invasive procedure was conducted aiming to restore the altered anterior guide by bruxism, associating other treatments, such as occlusal adjustment and bleaching. This direct restorative approach associated to the aforementioned treatments, made possible the maximum preservation of the tooth structure, reaching excellent functional and esthetic results, with a correct adaptation of the stomatognathic system. (AU)

Erosión dental y sus posibles factores de riesgo en niños: revisión de la literatura / Dental erosion and possible risk factors in children: A literature review

La erosión dental corresponde a la pérdida irreversible de los tejidos superficiales del diente debido a la acción química de ácidos, donde no participan las bacterias. Se ha transformado en una afección común a nivel mundial, afectando especialmente a la población infantil por el alto consumo de bebidas ácidas y carbonatadas. Dentro de su etiología se encuentran factores de riesgo tanto intrínsecos, producidos por el propio organismo, como extrínsecos, que no tienen su origen en el mismo, pero se relacionan directamente con él. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la literatura sobre los posibles factores de riesgo asociados a la presencia de erosión dental en niños.

involved. It has become a common condition worldwide, especially in children, affected by the high consumption of acidic and carbonated drinks. Within its etiology there are both intrinsic risk factors, produced by the body itself, and extrinsic, whose origin is not in the body, but are directly related to it. The aim of this article is to review the literature on the potential risk factors associated with the presence of dental erosion in children.

Histomorfología de la atrición en dientes temporarios / Histomorphology of attrition in temporary teeth

En la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste, provincia de Corrientes, Argentina, se desarrolló un trabajo de investigación en el cual se estudiaron las características histológicas que presentaban el esmalte y la dentina de piezas dentarias temporarias bajo el proceso fisiológico de la atrición. Para dicho estudio, se obtuvieron 25 piezas dentarias temporarias de pacientes que concurrieron a la Cátedra de Odontopediatría para su atención. Las muestras fueron protocolizadas y clasificadas según la escala de desgaste dentario de Gerasimov modificada. Las piezas dentarias se procesaron mediante la técnica de desgaste para su observación al microscopio óptico, determinándose que el 48% de los casos el desgaste correspondía a grado I, el 36% al grado II y el resto al grado III. En los casos que afectó al esmalte únicamente se observó la sección de los prismas del esmalte. Cuando afectó esmalte y dentina en los grados II y III de la escala se observan tanto casos de dentina esclerótica como de trayectos muertos.

A research project was conducted at the School of Dentistry of the National University of the Northeast, Corrientes, Argentina. The histologic features of the enamel and dentin of temporary teeth under the physiological process of attrition were studied. For this study 25 temporary teeth were obtained from patients attending the Pediatric Dentistry Department for dental care. Samples were categorized and classified according to a modified version of Gerasimov’s tooth wear scale. The teeth were processed using the technical wear approach for observation through a microscope. It was determined that 48% of cases showed grade I wear, 36% grade II wear, and 16% grade III wear. In cases where only the dentin was affected, the section of the enamel prisms was observed. When both the enamel and the dentin were affected, reaching grade II and grade III wear levels, cases of both sclerotic dentin and dead tracts were observed.

Absence of Non-Carious Cervical Lesions (NCCLs) in a Chilean Pre-Columbian Sample with Severe Occlusal Tooth Wear / Ausencia de Lesiones Cervicales no Cariosas (NCCLs) en una Muestra Chilena Precolombina con Severo Desgaste Oclusal

This study evaluates the non-carious cervical lesions (NCCLs) and the occlusal tooth wear in a pre-Columbian sample (n= 67, adults) from San Pedro de Atacama (North of Chile, 400-1300 BCE). The cervical regions of tooth were observed for loss of enamel and/or dentine in order to identify them as NCCLs and the tooth wear was characterized by the Basic Erosive Wear Examination (BEWE) index. None of the individuals analyzed presented NCCLs, whereas the 98.5% (66/67) of them showed occlusal wear. The mean BEWE index was 2.5, indicating severe dental wear (3 being the highest possible score of BEWE). This lack of relation among severe tooth wear and NCCLs gives support to the idea of loss of crown height reduces cervical stress and develop of NCCLs in archaeological populations.

Este estudio evalúa las lesiones cervicales no cariosas (NCCLs) y el desgaste dental oclusal en una muestra precolombina (n= 67, adultos) de San Pedro de Atacama (Norte de Chile, 400-1300 AEC). Se analizó la perdida de esmalte y/o dentina en las áreas cervicales de los dientes con el propósito de identificarlas como NCCLs y el desgaste dental fue evaluado según el índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE). Ninguno de los individuos analizados presentó NCCLs, mientras el 98,5% (66/67) de ellos mostró desgaste oclusal. El promedio del índice BEWE fue de 2,5, indicando severo desgaste dental (siendo 3 el puntaje más alto posible). La falta de relación entre severo desgaste dental y NCCLs apoya la idea que la pérdida de altura de las coronas reduce el estrés cervical y el desarrollo de NCCLs en poblaciones arqueológicas.

Novo método para o estudo de desgaste por atrição (deslizamento alternado) em esmalte bovino, em função da carga normal e da lubrificação: redução do desgaste com gel lubrificante oral / New method to study the wear by attrition (reciprocating sliding) in enamel, depending on the normal load and lubrication: reduction in wear with gel oral lubricant

O esmalte dental é o tecido mineralizado mais duro do corpo humano; apesar disto, seu desgaste é um problema muito comum. Este pode estar associado aos processos de envelhecimento, ou ainda, ser encontrado em indivíduos jovens, como consequência de atividades parafuncionais, por exemplo, atrição dental. Este tipo de dano pode resultar em prejuízo da função mastigatória e em diminuição da qualidade de vida. Por isto, o desgaste do esmalte dental tem sido objeto de muitos estudos, embora poucos tenham utilizado conceitos tribológicos. Não foi encontrado nenhum estudo que explorasse o desgaste de esmalte e seus micromecanismos oriundos do deslizamento alternado de incisivo contra incisivo, configuração que mais se aproxima do tribossistema real de atrição. O presente estudo tem por objeto investigar o desgaste e seus mecanismos em pares deslizantes de esmalte incisal (configuração pino-plano), selecionados por seus similares valores de dureza e de tenacidade à fratura, submetidos a diferentes cargas normais e lubrificações do meio. Incisivos bovinos foram ensaiados em deslizamento alternado sob duas cargas normais (8 N e 16 N) e quatro modos de lubrificação: saliva natural; saliva artificial; gel lubrificante oral (Oralbalance!, Biotène); e grupo controle sem lubrificação (seco)...

Enamel is the hardest mineralized tissue in the human body; despite that, the enamel wear is a very common problem. The wear damage can be related to aging processes or also be found in young people as a result of parafunctional activities, for example, dental attrition. This type of damage can result in loss of masticatory function and decreased quality of life. Therefore, the wear of the enamel has been the subject of many studies, although few have used tribological concepts. The wear mechanisms of reciprocating sliding pairs from incisor against incisor have not been reported in the literature, this configuration is the one that is closest to the real tribosystem of attrition. The present study aims to investigate the wear behavior and the related mechanisms in reciprocating sliding pairs of incisal enamel (pin-on-flat configuration), selected for their similar hardness and fracture toughness values, with different applied normal loads and lubrication conditions. Bovine incisors were tested in reciprocating sliding with different applied normal loads (8 N and 16 N) and four lubrication conditions: natural saliva; artificial saliva; oral gel lubricant (Oralbalance!, Biotène); and control group (dry). During tests, the friction curves were recorded...

Prevalencia de facetas de desgaste / Prevalence of eroding facets

Objetivo. Determinar la prevalencia de facetas de desgaste. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo y transversal, en los pacientes usuarios de la Clínica Especializada de la Universidad San Martín de Porres, durante los meses de abril a junio del 2012. La muestra estuvo constituida por 245 pacientes, en los que se realizó un examen odontológico y un cuestionario para evaluar los siguientes factores: edad del paciente, genero, ocupación, cantidad de piezas dentarias con facetas de desgaste, factores predisponentes a la aparición de facetas de desgaste. Resultados. Los valores obtenidos muestran que el 77.55% de los pacientes presentaron facetas de desgaste, sin diferencia entre el sexo masculino y femenino. El grupo de edad más afectada estuvo constituido por pacientes entre 18-33 años (34.74%) seguido por el grupo de 34-49 años (31.05%). La pieza dental más afectada fueron los Incisivos (43.26%), seguido de los caninos (28.11%), los cuales presentaron también mayor sensibilidad táctil y al chorro de aire. El cepillado vigoroso el único factor predisponente en el que se encontró significancia.

Objective. To evaluate the prevalence of eroding facets. Material and Methods. A descriptive and cross study was made in patients of the Clinica Especializada of the San Martin de Porres University, during the months of April to June 2012. The sample consisted of 245 patients, to whom was conducted a dental examination and a questionnaire was given to evaluate the following factors: patient age, gender, occupation, number of teeth with eroding facets, factor spredisposing to the appearance of eroding surfaces. Results. The values obtained show that 77.55% of patients had eroding facets, with no difference between males and females. The most affected age group was patients from 18 to 33 years old (34.74%) followed by the group from 34 to49 years old(31.05%). The teeth most affected were the incisors (43.26%), followed by the canines (28.11%), which also showed increased sensitivity to touch and air blast. Vigorous brushing was the single predisposing factor of significance that was found.

Presencia de desgaste dental en la tribu nómada nukak makú del Guaviare: estudio preliminar / Tooth wear in Guaviare’s nomadic tribe nukak maku: preliminary study

Antecedentes: los nukaks makús son un grupo nómada que habita la zona del Guaviare (selva amazónica colombiana), cuya subsistencia se basa en la caza y la recolección, actividades que, como en otras tribus indígenas, pueden relacionarse con el desgaste dental. Hoy en día, esta población indígena está siendo afectada por enfermedades, violencia y el olvido de los gobiernos local y nacional. Objetivo: identificar la presencia de desgaste dental y determinar su localización y distribución de acuerdo con el sexo y la edad en la tribu. Métodos: la población blanco correspondió a 47 personas del asentamiento Barrancón en San José del Guaviare, 25 hombres y 22 mujeres, de los cuales 20 eran adultos y 27 niños. La muestra estuvo conformada por 17 sujetos. Por medio de exploración clínica y modelos de estudio, se clasificó el desgaste dental según la escala de Guerasimov-Zoubov. Resultados: se encontró desgaste dental generalizado, mayor en incisivos que en molares y en mayor grado de severidad en el grupo de edad más avanzada (35 a 45 años) y en la población femenina, donde predominó el desgaste grado 4. Conclusión: la muestra analizada mostró que todos los individuos presentaron desgaste dental probablemente asociado con sus costumbres y medios de subsistencia.

Background: The Nukak Maku is a nomadic group whose subsistence is based mainly on hunting and harvesting, activities that like in others indigenous tribes are related to tooth wear. They live in the area between the Guaviare and Inírida rivers, in the department of Guaviare (Colombian Amazon). Presently, they are severely affected by a combination of illness, violence and neglect by local and national governments. Purpose: Identify the presence of tooth ear, its severity and distribution regarding gender and age. Methods: The target population was 47 peasants living in the Barrancón indigenous shelter nearby the city of San José del Guaviare (25 males and 22 females, 20 adults and 27 children). The sample consisted of 17 of them. Clinical examination was performed and model casts were analyzed in order to determine tooth wear through the Guerasimov-Zoubov scale. Results: Generalized tooth wear was found, which was more severe among incisors than molars. The degree of severity was greater in the older group (35 to 45 years of age) and in the female population, where the grade 4 was more frequent. Conclusions: We believe that all the subjects show tooth wear likely related to their habits and living style.

Asimetría del desgaste oclusal bilateral en dentición permanente y su relación con la paleodieta en una sociedad prehispánica de tradición cultural Sonso en Colombia / Bilateral asymmetry of occlusal wear in permanent dentition and its relationship with paleodiet in a Sonso pre-conquest cultural tradition from Colombia

Introducción: la dieta es un problema general en la antropología. Diferentes perspectivas como la biométrica,etnobotánica y bioquímica aúnan esfuerzos para comprender con mayor solidez los procesos bioculturales que cobijan el desarrollo de las costumbres asociadas a la dieta. La dieta antigua puede ser estudiada desde el desgaste dental usando una perspectivamorfofuncional debido a que la relación establecida entre el sistema masticatorio y los componentes de la comida compromete la pérdida progresiva de esmalte y su relación con las costumbres alimenticias de una población. Métodos: este artículo presenta los resultados de investigación sobre el desgaste dental de una muestra de 37 individuos de una sociedad prehispánica del suroccidentecolombiano de tradición cultural Sonso. Se tomaron los diámetros entre la unión dentino-esmalte (DEJ) y el punto más alto de cada cúspide usando un calibrador convencional. Se comparó la asimetría bilateral del desgaste usando el coeficiente de distribución t Student. Resultados: los valores obtenidos muestran que existen por lo menos seis rasgos que expresan diferencias significativas. Conclusiones: las muestras analizadas presentan desgaste oclusal con tendencia derecha superior e inferior, las cúspides mesiales de los dientes posteriores se desgastan más que los dientes anteriores, las cúspides linguales de los primeros y segundos molares inferiores presentan mayor desgaste que las bucales, contrario a lo que podríamos esperar de la relación funcional en el plano helicoidal, el metaconido de primeros y segundo molares es el más afectado por el proceso abrasivo de la dieta, los premolares sí se comportan de acuerdo con el desgaste funcional esperado por el plano helicoidal.

Introduction: diet is a major problem in anthropology. Different points of view such as biometry, ethno botany, andbiochemistry join to understand the biocultural processes covering the development of traditions associated with diet. Ancient diet can be analyzed from a dental wear point of view using a morpho-functional perspective since the relationship established between the masticatory system and the food components compromises the progressive loss of enamel and their relationship with the nutrition traditions of a population. Methods: this article shows the research results on dental wear of 37 individuals from a pre-conquest human population of Sonso cultural tradition from Colombia. The diameters between dentine-enamel junctions (DEJ) and the highest point in each cusp were measured using a conventional caliper. Student’s t Test for distribution of samples was usedto compare bilateral asymmetry of tooth wear. Results: the values showed that at least 6 measures have statistically significant differences. Conclusions: the samples analyzed here showed a tendency of occlusal wear on the right side of both upper and lower arches, mesial cusps wear mostly in the posterior teeth rather than anterior teeth, lingual cusps of first and second lower molars presented more wear than buccal cusps, metaconido of first and second lower molars is the most affected by the abrasive processof the diet, and premolars behaved as expected regarding functional wear in the helicoidal plane.

Restablecimiento estético y funcional de la guía anterior utilizando la técnica de estratificación con resina compuesta

En Odontología, un problema observado constantemente en pacientes adultos en este inicio de siglo es sin duda, el desgaste dental patológico. Este tipo de desgaste ocurre cuando existe pérdida acentuada de la estructura dentaria, lo que generalmente ocasiona el compromiso estético de los dientes antero superiores. En consecuencia, la sociedad se está concientizando sobre la importancia de la salud y de la estética, de esta manera, la demanda por tratamientos estéticos rehabilitadores en casos de desgaste dental patológico ha aumentado. La rehabilitación estética puede ser realizada tanto por medio de tratamientos directos como indirectos. Debido a las ventajas de las resinas compuestas, el presente trabajo tiene por finalidad describir la técnica operatoria para el restablecimiento de la guía anterior con resina compuesta, mediante la técnica de estratificación, que permite simular las características ópticas de la estructura dental. Así, con la evolución de los sistemas adhesivos, asociado a las mejoras en las propiedades químicas, mecánicas y estéticas de las resinas compuestas, tratamientos restauradores extensos, como la reconstrucción directa de las guías anteriores en los casos de desgaste dental patológico, se tornan viables.

In Dentistry, a common problem observed in this beginning of century is the pathologic tooth wear. This type of wear occurs when there is accentuated loss of tooth structure, which frequently results in aesthetic compromise of the anterior maxillary teeth. As a result of the society’s awareness of the importance of health and aesthetics, the request for reparative aesthetic treatments in cases of pathologic tooth wear has increased. This aesthetic rehabilitation may be achieved either through indirect or direct treatments. Due to the advantages of the resin composites, the aim of the present paper is to show specifically the direct approach throughout the use of a layering technique to simulate the optical characteristics of the tooth structure. Hence with the evolution of the adhesive systems associated with improving in the chemical-mechanical-aesthetical charecterics of the resin composites, extensive restorative treatments as the direct reconstruction of the anterior guidance in cases of pathologic tooth wear are now feasible.

Acción e influencia del bruxismo sobre el sistema masticatorio: revisión de literatura / Action and influences of bruxism on the masticatory system: literature review

El bruxismo afecta un gran porcentaje de la población. A pesar de las investigaciones realizadas con el objetivo de conocer su curso, no es bien conocido y por tanto no es bien tratado debido a su etiología multifactorial. Las alteraciones patológicas, como hábitos orales, maloclusiones, malas condiciones sistémicas y trastornos en las etapas del sueño, hacen que aumente el tono muscular por estímulo de estructuras cerebrales y diferentes neurotransmisores que se relacionan con el bruxismo nocturno. La actividad rítmica de los músculos masticatorios, son interpretadas por los sistemas de controles superiores generando cambios en las funciones normales. Como consecuencias de estas alteraciones se pueden presentar mialgias, desgaste o destrucción de los dientes, daños periodontales y articulares. Esta revisión analiza signos, síntomas y la etiopatogenia, desde el punto de vista histológico, estructural y funcional, la relación con los sistemas de control superior y sus manifestaciones a nivel dental, muscular, la ATM y el periodonto. El conocimiento de estos factores, permitirá al clínico guiarse en el diagnóstico y tratamiento considerando las condiciones de cada individuo. Podemos concluir que la cavidad oral actúa según el estado general del paciente, depende de las afecciones físicas y /o psicológicas y cada una tiene representaciones orales. El estrés, la liberación de algunos neurotransmisores específicos, y hasta el consumo de algunos fármacos pueden generar o inhibir las actividades parafuncionales que son perjudiciales para el sistema estomatognaáico manifestado a través del bruxismo.

Bruxism affects a large percentage of the population. Despite the investigations carried out in order to know their course, is not well known and therefore is not well treated. It is difficult to understand since its etiology is multifactorial. The stomatognathic system has cerebral representations, mediated by chemical and physical systems manifest itself through changes in the functioning of its structures and morphology. Pathological alterations, such as oral habits, malocclusions, poor systemic conditions and disorders in the stages of sleep, are associated with the rhythmic activity of masticatory muscles, where there is increased muscle tone. The stimuli of brain structures and various neurotransmitters related to sleep bruxism and interpreted by higher control systems generate changes in the normal functions. As a result of these alterations, myalgia, destruction of teeth, periodontal and articular damage could be present. This review analyzes signs, symptoms and its etiophatology, from the histological, structural and functional relationship point of view, the relationship with the higher control system and their manifestation at dental, muscular, TMJ, and periodontal level. The understanding of these factors will guide the clinician in the individual diagnosis and treatment of each subject. We can conclude that the oral cavity acts and reflects the general condition of the patient, depending on the physical characteristsics and / or psychological and oral representations. Stress, the release of some specific neurotransmitters, and the use of certain drugs can generate parafunctional activities that are harmful to the stomatognatic system expressed through bruxism.